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口腔颌面部疾病诊断(1)

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口腔颌面部疾病诊断(1)
中公卫生人才网致力于为医疗卫生应聘考生提供最重点的考试信息及考试资料,其中医学影像学也为医疗卫生招聘考试常考内容,今天我们就来学习医学影像学专业知识-口腔颌面部疾病诊断。

  口腔颌面部疾病诊断

  (一)造釉细胞瘤

  【临床与病理】

  是颌面部常见肿瘤,来源于牙板和造釉器的残余上皮和牙周组织的残余上皮。多见于 20~40 岁青壮年,男女无差异,多发生于下颌骨。生长缓慢,初期无症状,后期颌骨膨大,面部畸形,牙齿松动、脱落。可产生吞咽、咀嚼、语言、呼吸障碍,4.7%恶变。

  【影像学表现】

  X 线检查

  分为 4 型:多房型占 59%,蜂窝型占 22%,单房型占14%,恶变约5%。表现为单囊状、砂粒状、蜂窝状或多囊状低密度影,内见厚度不一骨隔,囊壁边缘硬化,囊内有时见到牙齿,局部骨皮质受压变形、膨隆、变薄。

  CT 检查

  病变呈囊状低密度区,周围囊壁境界清晰,呈锐利高密度囊壁。可清晰观察肿瘤的位置、边缘、内部结构、密度及局部骨皮质情况。

  MRI 检查

  T1 WI 低信号,T2 WI 囊液高信号,囊壁低信号,囊内间隔低信号。

  【诊断与鉴别诊断】

  包括牙源性囊肿和骨巨细胞瘤等。前者呈圆形低密度,边缘光滑锐利,囊壁硬化完整,囊内可见牙齿。后者呈分隔状,瘤壁无硬化。
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